另類攻略－《美軍生存手冊》出自美國陸軍司令部[3]

生存醫學（1）

你可能會想當然地以為自己是很健康的，或者至少會以為隨時可以找到醫生。當你感到不舒服的時候，你會馬上去診所，知道醫生會給你開藥方，他能讓你恢復健康。

生存醫學（1）

你可能會想當然地以為自己是很健康的，或者至少會以為隨時可以找到醫生。
當你感到不舒服的時候，你會馬上去診所，知道醫生會給你開藥方，他能讓你恢復
健康。

但是，在求生困境中，你只能依靠自己保持健康，換句話說，你必須知道如何
預防疾病，怎樣防止受傷。

保持健康

保持健康的四個關鍵因素在於：充足的水和食物；保持良好的個人衛生；充分
的休息；接種最新疫苗。

充足的水。人體正常的生理活動，如出汗、排尿、通便等都會消耗身體的水分。
當大氣溫度為68華氏度（20℃）時，一個成年人每天要消耗2 到3 升（2 到3 夸脫）
的水，如果遇到其他情況，如暴露於酷暑或嚴寒、劇烈運動、高緯度、灼傷、疾病
等，身體消耗的水分更多。消耗掉的水分必須及時補充，圖3-1 列出了人體體液流
失不能及時補充的後果。

如果體液流失沒有足夠的補充就會造成脫水。脫水會降低你的工作效率，即使
連最簡單的任務也無法完成。如果你受傷了，脫水還會增加你嚴重休克的可能性。

不要等到口渴的時候再去喝水，要定時補充水分以防止脫水。如果體力消耗很
大，或者情況比較嚴重，可以適當增加水的攝入量。要喝足夠的水，保證24小時至
少排尿1 品脫（0.57升）。在炎熱氣候下，一天必須喝4 到8 加侖（18～36升）的
水。

要治療脫水很簡單，就是補充身體失去的水分。要飲用任何能找到的可飲用液
體：水、果汁、軟飲料、茶等等。（第5 章會教你如何獲得水）

警告：在任何情況下都不要喝海水和尿液，儘管它們可以暫時止渴，但是實際
上會造成更多的水分流失，導致脫水，喝多了還會導致死亡。

充足的食物。儘管沒有食物你依然可以存活幾天，但是你還是需要足夠的食物
量來保持健康。沒有足夠的食物補充，你的精神狀況和生理狀況都會迅速惡化，最
後變得虛弱無力。食物補充人體燃燒物質後消耗掉的能量，提供維生素、礦物質、
鹽等人體健康所必需的物質，而且更重要的是，它能幫助提高士氣。

肉類食品提供脂肪，脂肪提供能量。肉類食品還提供蛋白質，而蛋白質是合成
人體必需的專門化合物的重要物質。植物可以提供碳水化合物，碳水化合物是主要
的能量來源。很多植物都能提供足夠的蛋白質來維持身體正常工作。

在困境中，找到的食物可能很難看，很難聞，簡直讓人沒有胃口。但是，只要
是能吃的，都必須吃下去。（如何獲取野生植物和動物當食物，見第6 章和第7 章。）

個人衛生。在任何情況下，清潔都是預防感染和疾病的重要因素，在生存困境
中，那就更加重要了。

當然，每天用肥皂洗一個熱水澡是最理想的，但是即使沒有這些奢侈品，你一
樣能夠保持清潔。用一塊布和肥皂水擦洗自己，如果水很緊張，那就洗“空氣”浴
：根據實際情況，盡可能多地脫掉衣服，讓身體暴露於陽光和空氣中。

如果沒有肥皂，你可以用草木灰或者沙子，或者你還可以用動物脂肪和草木灰
來製造肥皂，不過要視情形而定，火和脂肪燃燒的氣味可能會驚動敵人。

製造肥皂的步驟如下——（連載略）

保持雙手乾淨。手上的細菌會污染食物，感染傷口。在接觸了任何可能攜帶細
菌的物體之後、上完廁所之後、照顧病患之後，接觸任何食物、食物器具前或者喝
水前，切記要洗淨雙手。保持指甲整潔，不要把手指放入嘴裡。

保持頭髮乾淨。你的頭髮可能會成為跳蚤、虱子或者其他寄生蟲或細菌的棲身
地。保持頭髮乾淨，修剪整齊，可以避免這些危險。跳蚤和虱子寄生於溫血動物身
上，嗜血為生，是危險病菌的攜帶者。比如說，齧齒動物就很可能會攜帶跳蚤和虱
子，所以當你殺死一頭齧齒動物時，記住要等它身體完全變冷，跳蚤和虱子都跑了
之後再去處理。虱粉是去除跳蚤和虱子的最好方法。還有其他一些方法，比方把衣
服放在陽光下長時間曝曬，經常用熱肥皂水清洗等。

保持衣服乾淨。盡可能保持衣服和被褥乾淨整潔，減少皮膚感染的機會，減少
寄生蟲的滋生機會。外衣髒了要及時清洗，每天都要換洗內衣和襪子，如果缺少水，
就用“空氣”洗——把衣服抖幾下，然後置於空氣和陽光下兩個小時。睡袋每次使
用之後都要翻過來抖抖，通通風。

保持牙齒乾淨。用牙刷和牙膏徹底清潔口腔和牙齒，每天至少清潔一次。如果
沒有牙刷，找一根長約8 英吋（20厘米）、寬約半英吋（1.2 厘米）的小樹枝，做
一根“咀嚼棒”，用這根咀嚼棒徹底清潔牙齒。或者在手指上纏一根乾淨的布條，
擦去牙齒上的食物殘屑。至於齒縫間的污垢，可以用牙籤、小樹枝、牙線，或者用
樹皮、籐條剝下來的細條等剔除。

保護雙腳。為了防止腳出問題，在出發前要先試穿一下鞋子。每天都要清洗並
按摩腳部，指甲要剪平。檢查腳上有沒有長水泡，如果長了水泡，不要弄破它。沒
有破損的水泡是不會感染病菌的。在水泡周圍敷上藥膏，記住不要直接敷在水泡上。
如果水泡破了，要清洗乾淨，用繃帶包紮好。

充分的休息。你需要充足的休息以確保能夠繼續前進。休息能幫你恢復活力。
如果你病了或者受傷了，充分的休息能加速康復。你需要計劃在每天的活動中定時
休息，並且學會在不太理想的環境下盡量讓自己舒服。

接種疫苗。執行任務前，要確保你已經接種了最新的疫苗。

緊急醫治

知道如何對受了重傷的同伴進行急救在任何情況下都是很重要的，這一點在生
存困境中尤為關鍵，因為那時沒有醫護人員，而且很可能在幾個星期甚至幾個月內
都得不到醫護人員的治療。緊急情況包括窒息、大出血、休克，發生這種狀況必須
馬上實施急救以挽救生命。

窒息。下列任何一項原因都可以導致氣管阻塞，從而使人窒息——

● 口腔或者喉嚨裡有異物阻塞了氣管。

● 面部或者頸部受傷。

● 口腔、喉嚨或者氣管發炎腫脹。炎症可能是由於吸入了煙火或刺激性煙霧
引起的，也有可能是由於對食物、昆蟲叮咬、植物或其他東西過敏引起的。

● 頸部屈折。如果將頸部向前彎曲直至下巴靠在胸口上，喉嚨中就會形成一
個“結”，這個“結”會阻礙空氣從口腔或鼻腔流入肺中。

● 失去知覺。失去知覺會導致下顎和舌頭肌肉的完全放鬆，如果頸部向前彎
曲，下顎隨之下垂，舌頭往後退，就會阻住氣流入肺的通道。

以下是呼吸道阻塞的症狀——

● 患者呼吸困難，大口大口地喘氣。

● 患者頸部前面的肌肉明顯凸出，但是卻聽不到呼吸的聲音，感覺不到有氣
體從口腔或鼻腔進出。

● 皮膚青紫。患者嘴唇、耳朵、手指周圍的皮膚明顯變青或者變得蒼白，有
時甚至是全身的皮膚都會變色。

不管什麼原因，窒息都是非常嚴重的。如果肺部空氣供給不足，隨之而來的就
是腦部受損，最終導致死亡，這個過程可能僅僅發生在幾分鐘內。在此，時間是最
重要的。

使呼吸道暢通。要恢復並保持呼吸道的通暢，應採取以下步驟——

注意：任何一個步驟使患者的呼吸道通暢並自然呼吸之後，都應立即停止救治，
不要再繼續。

步驟1 清理患者的口腔，用手指摳出患者嘴裡面的任何異物：斷齒、假牙、沙
石等等。

步驟2 抬起患者的頭部，使之向後仰。

調整患者的姿勢，擴大呼吸道容量：立即讓患者面朝上平躺著，並抬起他的下
巴（見圖3-2 ）。

將患者的頭部盡量往後抬，使得他頸部緊緊繃直。這樣做時，一手放在患者脖
子後面用力抬，一手放在患者額頭往後推，這個動作通常會使患者的嘴自然張開。

如果有捆成卷的毯子、雨披，或者其他類似的東西，可以墊在患者肩部以保持
他的姿勢，不過不要為了獲取這些東西而浪費時間。

如果抬起頭部使得呼吸道通暢了，患者開始呼吸，就不要再繼續以下步驟，否
則繼續進行第三個步驟。在剩下的所有步驟中都要讓患者保持頭部向後仰。

步驟3 強迫空氣進入肺中。

捏住患者的鼻子，通過他的嘴迅速強制吹兩三口氣入他的肺中，觀察患者胸部
的動作，看空氣是不是進入了他的肺。

這種強迫呼吸可能足夠使他恢復自然呼吸，或者清除出呼吸道中微小的阻塞物。

觀察患者胸部，看空氣是否流入了肺中，如果胸部隨著強迫吹氣而一上一下，
表明呼吸道已經通暢了，如果還沒有起作用，繼續步驟4 。

步驟4 抬升下巴。

加強頸部的緊繃程度，使舌頭不再阻塞呼吸道，可以用下面任何一種抬升下巴
的方法：

● 拇指法。把拇指放在患者的嘴裡，其他四指緊緊抓住患者的下巴向上抬
（圖3-3 ）。不要試圖壓下舌頭。

● 雙手齊下法。如果患者嘴閉得很緊，無法把拇指伸入他的口中，那麼就用
這種方法。雙手沿著耳垂握住患者的下巴用力往上抬，使患者的下排牙齒向前超出
上排牙齒，用雙手拇指強推患者下嘴唇，使之雙唇張開。

● 一旦患者的舌頭伸到足夠靠前的位置，要迅速朝他口中吹氣，看他的呼吸
道是不是通暢了，如果隨著強制呼吸，患者胸部上下起伏，表明呼吸道通暢了，如
果沒有，繼續步驟5 。

步驟5 清理呼吸道。當抬高患者頭部、強迫呼吸、最大程度伸展下巴等努力都
失敗之後，那麼很可能異物已經進入患者喉嚨深處，而步驟1 的快速清理沒有起效。
這時你需要採取以下方法來取出異物。

● 手指深挖。用食指沿著患者上頰伸入舌根部位，把食指當作一個鉤子，盡
力把異物一點一點往上鉤，鉤到手夠得著的位置，然後取出。

● 背部敲打。讓患者側身躺著，在他肩胛骨之間用力敲打幾下，然後再把食
指伸到患者嘴裡去檢查一下異物是不是已經出來了。

● 腹部推擠（圖3-4 ）。如果患者坐著或者站著，你站到他的身後，用雙臂
環抱住他的腰部，雙手抱拳，把拳頭拇指所在的一邊放在患者胸骨最底端和肚臍之
間，壓住患者胸部，然後快速向上推擠。如果需要，重複進行這個動作。

● 如果患者躺著，要讓他面朝下，背朝上，然後靠近他臀部跪下，用一隻手
的手掌底部抵住他的胸部——還是在胸骨底端和肚臍之間，另一隻手壓在這隻手上
面，然後快速做向上推的動作。如果需要，重複這個動作。

● 把背部敲打和手部推擠結合起來，尤其當呼吸道上部被阻塞時，結合使用
這兩個動作比較有效。

環狀甲狀軟骨切開術。如果患者呼吸道阻塞非常嚴重，那麼需要立刻進行環狀
甲狀軟骨切開手術（製造一個人工呼吸道），否則患者很可能會沒命。這個手術是
在甲狀軟骨和環狀軟骨之間開一個小口，讓空氣直接進入氣管，而不再通過氣管以
上的通道。手術按下面的步驟進行操作：

警告：這個手術需要專門的知識和訓練，非職業醫護人員除非是在戰鬥求生中，
並且已經別無它法時才可以嘗試這個方法。

● 把患者放置於一個平整的表面，頭部後仰，使頸部繃直。

● 如果時間允許，用水和肥皂清洗患者皮膚，如果有消毒藥，抹一點在皮膚
上。

● 用手指確認環狀甲狀軟骨的膜的位置（圖3-5 ）。

男人的甲狀軟骨——即喉結——比較大。

環狀軟骨——顧名思義為環形——就在甲狀軟骨下面，它沒有甲狀軟骨大，但
是差不多有甲狀軟骨的兩倍厚，它構成氣管的剩餘部分。

膜位於甲狀軟骨和環狀軟骨之間，稱之為環甲膜。在這個地方，呼吸道就靠這
層環甲膜及皮膚和外界隔開。

● 拎起環甲膜上的皮膚，用解剖刀、刀片、小刀，或者其他任何鋒利的工具，
在皮膚中間垂直切開一個約半英吋深的小口。

● 用手指翻開切口，露出環甲膜，橫向切開一個口子，露出氣管內壁。

環甲膜上的切口打開之後必須保持開口狀態，保證空氣能夠進出氣管，可以在
切口中小心地插入一根乾淨的管子，例如圓珠筆芯，不過在危急時刻，任何可以使
切口敞開的東西都可以用。管子插好之後，馬上就能夠聽到空氣進出切口的聲音。

● 保護切口。管子插入之後，用繃帶或者布條小心綁在脖子上，管子必須固
定好，防止脫落，或者抵住氣管內壁。

開口必須保持到醫生接管患者為止，或者患者恢復知覺不再需要這個切口為止
（腫脹消除，患者可以正常呼吸）。管子移開以後，傷口會自行癒合，不需要消毒
以及不透氣的包紮。

失血。身體任何部位的主動脈大出血都是極其危險的。失血1 夸脫（1.1 升）
會導致輕度休克，失血2 夸脫（2.3 升）就會嚴重休克，這時就相當危險了，失血
3夸脫（3.4升）通常就會死亡。在求生困境中，一旦出現嚴重出血，必須馬上加以
控制，因為輸血通常是不可能的，患者隨時都會死亡。

外部出血可以根據出血源分成以下幾個類型。

動脈出血。把血液從心臟輸往身體各個部位的血管稱之為動脈。動脈破裂之後，
鮮紅色的血液會從傷口處很明顯地噴湧出來，或者隨著心臟跳動的節奏往外冒。因
為動脈裡的血液受到較大壓力，所以動脈破裂可能會在短時間內失去大量鮮血，因
此動脈出血是最嚴重的出血類型，如果得不到迅速的控制，就會導致死亡。

靜脈出血。血液從全身回流至心臟經過的血管稱之為靜脈。靜脈失血的特徵是
血液呈現暗紅色、褐紅色，或者紫色，血流持續穩定。靜脈血液受到的壓力遠低於
動脈血液，但是也會造成大量失血，通常來說，靜脈止血比動脈止血要容易一些。

毛細血管出血。毛細血管是連接在動脈和靜脈之間的微細血管。毛細血管出血
通常是由於輕微割傷或者擦傷造成的，出血比較慢，通常是滲血，而且失血量不會
很大。毛細血管出血很容易得到控制，通常血液會自動凝結，流血也就自動停止了。

控制外部出血的方法有：直接按壓、抬高肢體，或者用止血帶。

直接按壓。控制外部出血最有效的方法就是直接按住傷口，按壓不但要有力以
止住流血，而且要保持足夠長的時間來使傷口表面閉合。

實施按壓措施時，首先要用手指或者手掌直接按住流血處，如果有消過毒或者
乾淨的敷布，按壓時可以蓋在傷口上，不過不要浪費時間去找這些東西。

一定要用力按住，儘管是直接按在傷口上，也要用力按到止住流血為止。在這
個過程中，最好不要鬆開手去檢查血是不是已經止住了。用力壓三十分鐘，然後再
鬆開手檢查。通常情況下，三十分鐘已經足夠血流止住了。

如果三十分鐘的按壓還不能止血的話，那就需要用敷布來壓迫傷口（圖3-6 ）。
敷布由厚厚的紗布或者其他相配的材料組成，直接包敷在傷口上，然後用繃帶牢牢
綁住。繃帶對傷口周圍造成壓力從而止住流血。敷布應該綁得比平常的繃帶緊，但
是不能緊到危害肢體其餘部分的血液流通。如果發現以下情形，就說明繃帶綁得太
緊了：摸不到脈搏，指甲和皮膚變成紫色，繃帶附近的肢體有刺痛或者疼痛感。

敷布一旦綁上就不要拿下來，即使出血還在繼續。如果繃帶被血浸透了，說明
已經不能產生足夠的壓力止住流血，那就需要增加壓力，可以再綁一塊敷布覆蓋在
原來的敷布上面。在綁另外一塊敷布時需要抬高受傷的肢體，同時用手指壓住傷口。

敷布需要保留1 到2 天，之後拆掉重新換一塊小一點的敷布。在這兩天期間，
需要經常檢查敷布和傷口，看看出血是不是已經止住了，血液流通是否順暢，有沒
有感染。如果不這麼做，很可能會發生血液流通不暢，導致生壞疽或者凍傷，最後
導致肢體壞死。

抬高肢體。盡量抬高受傷肢體，使之高過心臟，這樣可以幫助血液回流至心臟，
並且降低傷口的血壓，從而減少流血。但是單純地抬高肢體並不能完全止住流血，
還必須同時壓住傷口。

止血帶。只有當直接施壓和抬高肢體都未能成功止血時，才需要用到止血帶。
直接施壓是非常有效的措施，所以止血帶通常很少用到，而且因為下列原因，一般
不建議使用止血帶：

● 止血帶如果綁縛正確的話，會阻止止血帶內肢體的血液流動，損傷肢體的
組織。如果止血帶綁縛的時間太長，損害會逐漸嚴重，導致壞疽產生，最後使整個
肢體壞死。

● 止血帶可能會阻止靜脈血液流通，卻不能阻止動脈血流通，從而造成比用
止血帶前更厲害的動脈出血。

● 止血帶如果綁得不正確，會導致綁紮部位的神經以及其他組織永久性受損。

如果必須使用止血帶，你可以用牢固、柔軟的材料，諸如紗布、大塊手帕、三
角繃帶、毛巾等材料臨時做一個止血帶。為了把對神經、血管以及其他皮下組織的
損害減少到最小程度，止血帶在包紮前最好是3 到4 英吋（8 ～10厘米）寬，包紮
後至少1 英吋（2.5 厘米）寬。按照以下步驟來包紮止血帶：

● 在肢體的傷口和身體之間，位於傷口上方2 到4 英吋（5 ～10厘米）的地
方繞好止血帶（圖3-7 ）。切記不要把止血帶直接置於傷口或骨折之處。

● 將止血帶繞肢體兩圈，打一個半結，然後放一根短棍或者類似東西在結上
（圖3-7 ），再打一個雙結使之固定。

● 把短棍當作把手用，擰緊止血帶（圖3-7 ），緊到能止血就行了。綁止血
帶前，如果能摸到肢體上的脈搏，那麼綁完之後檢查一下，如果摸不到脈搏，說明
止血帶已經綁得足夠緊了。

● 綁緊止血帶後，把短棍的另一端固定在肢體上，防止鬆開（圖3-7 ）。

● 固定好短棍之後，清潔、包紮傷口。

如果你是孤身一人，綁好止血帶之後就不要再鬆開它。

生存醫學（2）

休克。休克本身並不是疾病，它只是一個症狀，或者一系列症狀的綜合。導致
這些症狀產生的原因是體內血液流通不足，身體想努力補償這個不足。

症狀。休克的早期症狀表現為——

● 皮膚蒼白。

● 脈搏快速跳動。

● 四肢發冷。

● 乾渴。

● 嘴唇乾裂。

休克的常見症狀為——

● 頭暈、不辨方向，或者莫名躁動。

● 虛弱、無力、發抖。

● 出冷汗。

● 小便減少。

如果休克越來越嚴重，會產生以下症狀——

● 快速而微弱的脈搏，或者沒有脈搏。

● 不規則的喘氣。

● 瞳孔放大，對光線反應遲鈍。

● 神智不清，最終昏迷並死亡。

併發症。如果休克得不到正確醫治可能會導致死亡，儘管導致休克的創傷可能
並不嚴重致死。事實上，人即使沒有受到任何傷害也會進入休克狀態。

醫治。受了傷的人都有可能會休克。受了傷的人不管有沒有出現休克症狀，都
應該接受以下治療以防止或者控制休克。

● 如果患者是清醒的，將他放在一個平整的表面上，下肢抬高15到20厘米
（6到8英吋）。

● 如果患者已經失去了知覺，讓他側躺或者面朝下，頭部歪向一邊，以防止
他被嘔吐物、血，或者其他液體嗆著。

● 如果拿不準採用什麼姿勢，就把患者放平。如果患者進入了休克狀態，不
要移動他。

● 保持患者體溫，有些時候，需要從外部給患者提供熱量。

● 如果患者渾身濕透了，盡快脫下他的濕衣服，換上干的衣服。

● 用衣服、降落傘、樹枝，或者其他可能的東西墊在患者身下，使之和地面
隔開。臨時搭建一個避身場所使患者與外界隔開。

● 從外部給患者提供熱量可以用以下方式：熱的飲料或食物；預熱過的睡袋
；他人體溫；壺裝熱水；用衣服包住的熱石塊；或者在患者兩邊生火。

不過，只有在患者清醒的時候才可以餵他熱的飲料或者食物。

● 如果患者清醒，小口地給他喂熱的鹽水。肉湯、茶，或者其他熱飲會更好。

● 如果患者失去了知覺，或者腹部受了傷，不要給他喝任何東西。

● 患者必須休息至少24小時。

如果你是孤身一人，應找一個地方躺下，窪地裡、樹下或者其他可以避開風雨
的地方，要使頭部比腳部低。盡量保持體溫，並且休息至少24小時（見圖3-8 ）。

其他健康危險

昆蟲叮咬、動物咬傷、暴露的傷口、皮膚感染、腸內寄生蟲只是你在求生環境
中遇到的一些健康危害而已。要學會如何預防這些危害（見第十三章、第十六章）
以及在遇到這些問題時如何醫治自己。

昆蟲叮咬。在求生時，昆蟲及相關害蟲危害健康，不僅僅因為它們的叮咬本身
帶來的不舒服，還因為有些昆蟲會攜帶病菌，有些會引起嚴重的過敏反應。在世界
其他地方，你可能會遇到在美國從來沒有遇到過的嚴重甚至致命的疾病。比如——

● 蚊子可能攜帶瘧疾、登革熱等疾病。

● 蒼蠅可以通過接觸傳播病毒，它們可能是嗜睡症、傷寒症、霍亂的病源，
有時還會攜帶痢疾病毒。

● 跳蚤可以傳播瘟疫。

● 虱子會傳染斑疹傷寒症、回歸熱。

● 扁虱也可能攜帶並傳播疾病，例如落基山斑疹熱，這在美國許多地區很常
見。

● 蜜蜂和馬蜂的毒液對那些過敏的人來說很危險，甚至可能致命。

如果被昆蟲叮咬了，不要抓，因為可能會引起感染。

每天至少檢查一次身體，看是否有蟲子叮在身上，如果發現身上有扁虱，用諸
如凡士林、重油、或者樹液等物質塗抹在它們身上，這些物質會切斷它們的空氣來
源，扁虱就會鬆開口，這個時候你就可以把它們從你身上弄走了。注意要把整個扁
虱都弄掉，如果有的話，可以用鑷子，捏住它叮住你皮膚的嘴的部分，但是不要捏
碎它。在捉完扁虱之後要洗淨雙手，因為它們身上的體液可能攜帶病菌。要每天清
洗傷口直到癒合。

如果你身在羌螨大量滋生的地區，要用肥皂水徹底清洗皮膚，多洗幾次。

如果被蜜蜂或馬蜂咬了，要立刻趕走它們，如果有毒液囊殘留在皮膚裡，用指
甲或刀片刮掉。不管是用手還是用鑷子都不要捏或者用力擠它們，因為捏擠只會把
毒液逼入傷口中。用肥皂水清洗被叮咬的地方，減少二次感染的機會，用冰塊或者
涼的敷布敷在傷口上。

如果你知道或者懷疑自己對蟲子叮咬過敏，那麼要隨身攜帶防治蟲子叮咬的物
品。

你可以敷以下東西在蟲子叮過的傷口上以止癢及防止其他不適：冰涼的敷布、
淤泥和草木灰混合而成的糊狀物、蒲公英樹液、椰肉、或者搗碎大蒜所得的汁液。

其他危險的害蟲還有蜘蛛、蜈蚣、蠍子和螞蟻。有些蜘蛛毒液引起的疼痛和馬
蜂叮咬引起的疼痛一樣，蜈蚣咬過之後的疼痛感也跟馬蜂差不多。蠍子根據種類不
同而毒性不同，有的可能會使你不舒服，有的可能會使你喪命。咬人的螞蟻可能會
讓某些人極度不舒服，產生強烈的過敏反應。被蜘蛛或蠍子咬了之後，要極為仔細
地清洗傷口，吸出或擠出毒素，如果有煙草，嚼碎敷在傷口上，可以減輕痛楚。治
療咬傷要像對待外傷那樣認真。

動物咬傷。雖然被動物咬傷的可能性要比害蟲叮咬的可能性低，但是知道如何
醫治動物咬傷還是非常重要的。如果沒有辦法測定動物是不是攜帶狂犬病，那麼就
假定它患有狂犬病，如果有血清，一定要注射。應該仔細清洗傷口，對傷口的處理
要用對外傷的處理方法。

注意：可以參考當地人是如何醫治蜘蛛和動物咬傷的，不過要小心謹慎。

蛇咬傷。如果你熟悉蛇的種類和生活習性，那麼被蛇咬傷的概率很小，但是只
要存在被咬傷的可能性，你就應該知道如何醫治蛇咬傷。被蛇咬了的受害者超過一
半以上不會中毒，只有四分之一的人會有中毒的生理反應。不管怎麼說，在求生時
被蛇咬的可能性會影響士氣，而且如果沒有採取預防措施，或者咬傷了之後疏於醫
治，都會造成不必要的悲劇。

不管什麼類型的動物造成的咬傷，傷口都可能會被動物口腔黏液中的細菌感染，
沒有毒的蛇咬傷也是一樣的，這種局部感染是造成之後的損傷的主要原因。

被蛇咬了之後的驚慌也會影響恢復。興奮、歇斯底里、恐慌都會加速血液循環，
從而使身體更快地吸收毒素。

如果能得到快速、適當的醫治，被蛇咬傷很少會導致死亡或者永久致殘。

醫治蛇的咬傷前，要先弄清楚咬你的蛇是有毒的還是沒毒的。如果你沒有看清
蛇長得什麼樣，你可以通過傷口來判斷蛇是不是有毒。

所有的蛇都長有幾排牙齒，但是有的蛇還有一對或者一對以上的尖牙（槽狀或
中空的大尖牙），它們就通過這對尖牙向被咬的人注射毒液，所有長有尖牙的蛇都
被認為是有毒的。

尋找以下跡象來判斷咬你的蛇是否有毒：（連載略）

如果你確定了咬你的蛇是有毒的，那麼就要採取圖3-9 給出的步驟。

如果你有抗蛇毒血清，並且確定自己對血清不過敏，那麼就應注射該血清。

如果有受過醫學訓練的人（衛生員或者醫生）在場，他會先給傷者0.1cc 的血
清試驗一下，如果傷者有過敏發應，但是可以進行靜脈輸液的話，應該接兩根輸液
管，一根輸血清，一根輸1 比1000比例的腎上腺素0.4 到1cc （只有當傷者對血清
過敏時才需要輸腎上腺素）。如果需要，每5 到10分鐘重複一次，保持輸液管暢通。

如果傷者對抗蛇毒血清過敏，又無法進行靜脈輸液的話，那麼應把血清分成小
劑量分批使用。

警告：在求生情況下，獲得抗蛇毒血清的機會是很小的。

如果患者對血清過敏，那麼一兩小瓶劑量的血清可能會不但沒有幫助，反而有
害。對於一條成年毒蛇注入的毒液，需要15到20小瓶血清才會起效。

對傷者進行了以上救護措施之後，還需要採取以下措施，使蛇毒對局部組織的
影響降低到最小：

● 去除壞死組織。

● 謹防感染。

● 如果發生了感染，保持傷口開放和清潔，如果需要，去除腐爛壞死的組織。
如果擦洗無法把壞死組織去除乾淨，感染越來越嚴重的話，可以考慮蛆蟲療法。

● 可以將消過毒的，或者盡可能乾淨的布條放在傷口上，當作引線不停地引
導膿液流出。

● 每天用水或者用剛排出的尿液清洗傷口（不要儲存尿液備用）。

● 感染24到48小時之後，可以用烘烤傷口加熱的方法阻止局部感染的擴散。

● 用干的消過毒的紗布包紮傷口。

● 讓傷者大量飲水，直到消除感染。

外傷。在求生時，所有的外傷都是嚴重的，不僅僅是因為外傷會使組織受損或
失血，還因為傷口有可能受到感染。致使你受傷的物體上的細菌，或者你皮膚上、
衣服上的細菌，或者其他東西上的細菌，如果碰到傷口都可能會引起感染。

對傷口進行正確的處理可以減少傷口污染，加速癒合。受傷之後要盡快清洗傷
口：

● 脫掉或者剪開傷口周圍的衣服。

● 徹底清潔傷口周圍皮膚。

● 用大量的水——盡量用乾淨的水——沖洗（不要擦洗）傷口，如果沒有水，
可以用新鮮的尿液，新鮮尿液具有消毒作用。

警告：切記不要把常用消毒劑，如碘酒、硫柳汞、水銀紅藥水等不經稀釋就塗
到傷口上。這些溶液會導致皮膚組織進一步受損，它們只能用在完好的未受損的肌
膚上。

警告：不要嘗試縫合傷口或者類似措施，讓傷口開著，這樣，膿液或者受感染
的物質可以流出。

● 用一塊乾淨的敷布敷在傷口上，用繃帶紮好。

● 每天更換敷布，檢查傷口是否感染。

在求生過程時，一定程度的傷口感染幾乎是無法避免的。傷口感染後會發生以
下症狀：傷口疼痛、紅腫；體溫升高；傷口或者敷布上有膿液。

可以採取以下措施治療傷口感染——

● 將一塊潮濕的熱敷布敷在傷口上，當敷布變涼之後更換新的，總共敷30分
鍾左右，每天敷3 到4 次。

● 排膿。用消過毒的器具（刀、玻璃、或者其他類似的器具）小心劃開傷口，
讓膿液流出，小心去除堆積或結痂的膿塊。

● 敷上敷布並包紮好傷口。

● 喝大量的水。

● 每天重複以上措施，直到感染消除。

第一次世界大戰期間，蛆曾被用來治療傷口感染。不過在你決定用蛆吃掉受感
染的壞死組織前需要注意以下事項：

● 你必須暴露傷口招引蒼蠅才能帶來蛆。但是因為蒼蠅骯髒的生活習慣，它
們很有可能帶來其他細菌，可能引起更多的併發症。

● 如果腐爛壞死組織消耗完了，或者無法提供正常供應，蛆會侵蝕新鮮、健
康的組織。

如果你確實沒有抗生素，而且傷口感染已經非常嚴重，無法癒合，也無法進行
正常的擴創術清除傷口腐爛組織，那麼你就應該考慮一下蛆蟲療法。

蛆蟲療法步驟如下：（連載略）

皮膚感染。儘管疥瘡、真菌感染，還有痱子，很少引起嚴重的健康問題，但是
它們會讓你不舒服，你還是應該醫治它們。

疥瘡。用熱敷布敷在疥瘡上，使之膿頭長出來，然後用消過毒的小刀、金屬線、
針頭，或者類似物件挑開膿頭。用肥皂和水把膿液徹底清洗掉，然後包好傷口，定
期檢查，確保沒有進一步感染。

真菌感染。保持皮膚清潔乾爽，將感染部分盡可能多地暴露於陽光下直曬，不
要抓，也不要用碘酒、酒精之類的重藥，你無法把真菌“燒掉”。

痱子。保持生痱子的地方清潔乾爽。如果有，可以使用爽身粉。冷敷布也能幫
助止癢。

腸內寄生蟲。如果預防措施得當，通常都能避免蠕蟲或其他腸內寄生蟲的產生。
例如，絕對不要光腳。預防腸內寄生蟲的最佳途徑是：不要吃未煮過的肉，不要吃
生的蔬菜，因為它們很可能被未加工過的污水或人的糞便（夜香）肥料污染了。如
果你腸內已經長了寄生蟲，並且缺乏必要的藥品，那麼你可以試試下面一些土方法，
不過要記住，這些方法並非沒有危險。以下方法多數作用是改變腸胃環境。

鹽水。將四湯匙鹽混入1 夸脫（1.1 升）水中，然後喝下去。不要重複使用這
種方法。

煙草。抽一到一根半煙。香煙中的尼古丁能殺死蠕蟲，或者使它們昏厥足夠長
的時間，然後將它們排出來。如果情況比較嚴重，在24小時到48小時內，重複這個
治療措施，記住不要太快重複。

煤油。喝兩湯匙煤油，不要喝太多。如果需要，在24小時到48小時之內重複該
治療措施，但是也不能太快重複。

辣胡椒粉。只有當胡椒是你正常飲食的一部分時，它才會起作用。你可以直接
吃或者放入湯中、米飯中或者肉菜中食用。

痢疾。這是常見的、讓人虛弱的小毛病，它可能是由於以下某些原因造成的：
水土不服；喝了被污染的水；吃了變質食品；疲勞；或者使用了不乾淨的盤子。如
果你得了痢疾，又沒有任何止瀉藥，你可以試試以下任一措施：

● 24 小時內限制流食攝入量。

● 每兩小時喝一杯濃茶直到腹瀉頻率降低或者停止。茶裡面的丹寧酸能有效
制止腹瀉。闊葉木的樹皮中也含有丹寧酸，將樹皮煮兩個小時以上，使之將丹寧酸
釋放出來，雖然這種湯藥非常難聞，非常難喝，但是多數情況下它都能有效制止腹
瀉。

● 用一把石灰，或者一把炭灰，或者干了的骨灰，再加處理過的水製成混合
物（混合物必須達到果膠酸的濃度），如果有蘋果糊，或者柑橘類水果的果皮，按
同等比例加入混合物中，會更加有效。每隔兩小時服用兩湯匙，直到腹瀉頻率降低
或者停止。

你必須大量喝水補充身體流失的水分。

灼傷。下面的一些措施能適當減輕灼傷引起的疼痛，對治癒可能會有幫助，還
能保護傷口免受感染。

● 把敷布或者乾淨的布塊放到煮沸的丹寧酸溶液中（茶，或者水煮闊葉木樹
皮的溶液）浸泡10分鐘。

● 等敷布或乾淨的布塊冷卻之後，敷在傷口上。

警告：不要往灼傷部位塗抹油脂。

草藥

在現今社會，有各種療效神奇的藥品、精良的器材和裝備，而古代“鄉村醫生”
的治療方法——測定、常識以及一些原始的治療方法——早已被人們忘記。但是在
世界其他許多地方，人們依然依靠當地巫醫或術士治病。許多藥草（植物）和藥品
與現代醫學一樣有效。事實上，現代醫學藥品很多來源於改良的草藥。舉個例子，
柑橘皮裡的白色絲狀物和蘋果搾完汁之後的果肉（蘋果糊）含有果膠。把柑橘果皮
或者蘋果糊和石灰混合，你就會得到原始的果膠酸。

不過你還是要十分小心地使用草藥，只有當你缺乏藥品的時候再去嘗試草藥。
有些草藥很危險，可能會導致進一步傷害，甚至引起死亡。